【喜报】南京龙蟠结石医院成为全国医保异地报销定点医院啦！

一、什么叫参保地、就医地?

参保地:各类基本医疗保险的参保所属地。

就医地:南京市

二、异地来宁直接刷卡前在参保地需要做哪些准备?

(一)先备案

异地参保人员来宁就医前需在参保地经办机构进行备案,备案时需注意就医地应该选择南京市市本级,行政区划号为320199,备案到“江苏省”无效。

(二)选定点

选择就医的跨省定点医疗机构时选择南京市。

(三)持卡就医

拿社保卡换省卡(江苏省省卡)并在当地激活后即可办理入院登记和出院结算。

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三、在参保地备案后,需要到南京市审批或激活社保卡吗?

南京市没有设置任何异地来宁人员备案信息的审批和卡激活环节。

只要您在参保地有效备案和正常制卡即可至南京市各家异地联网资质医院直接刷卡就医结算。

四、是不是门诊和住院都可以直接刷卡结算?

根据各级异地就医工作开展的统一部署,目前跨省异地来宁人员只能在对应资质的医院住院刷卡,门诊无法刷卡;

省内异地来宁人员在对应资质的医院可以住院刷卡,部分门诊也可以刷卡直接结算。

五、参保人在医院就医时应该注意些什么?

为保障您的异地就医卡直接结算相关权益,请在就诊的第一时间出示医保卡并向医院表明直接刷卡结算的诉求。

另外,请务必遵守南京市各医院的就医流程和服务规范,医院和医保的相关部门会核实就诊人员的身份、适应症等信息,就诊的全过程也将受到监管。

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六、在医院收费遇到报错怎么办?

遇到收费报错请核实是否有以下情况:

1.是否备案:没有备案不能刷卡;

2.备案是否在有效期内:不在备案有效期内不能刷卡;

3.卡用的对不对:必须在参保地制作支持异地应用的第二代或第三代社保卡才能实现异地就医直接刷卡结算,异地来宁就诊人员用南京市民卡不能刷卡;

4.医院是否有联网资质:非异地联网刷卡资质医院不能刷卡;

5.刷卡就医类型是否能够直接联网结算:非直接刷卡的就医类型不能刷卡;

6.参保、缴费是否正常:欠费期不能刷卡。

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核实上述情况无误后,如果医院收费窗口仍然报错,可将医院端的“报错界面”通过各种渠道反馈给南京医保办。

七、以下问题因各地政策不同,需要咨询参保地医保经办机构

1.在南京联网医院直接刷卡时,是否有医院数量或等级的限制。

2.异地来宁备案生效期间回参保地,能否刷社会保障卡就医或购药。

3.社会保障卡中个人账户能否在南京联网医院刷卡使用。

4.各类垫付医疗费用是否可以回参保地申请手工报销。

5.哪些险种和医疗类型可以在南京实现直接刷卡结算。

6.在南京联网刷卡直接结算的各类医保待遇政策。

八、各地联网资质医院、联网开通地区、人员备案情况等信息如何查询?

可通过社会保险网上查询系统(si.12333.gov.cn)实时在线查询异地就医信息。

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南京龙蟠结石医院已纳入社会保险网上查询系统